デイリー通信簿　お申込フォーム

施設名称
院長名
申込担当者名
院長と担当者が同じ場合も再度入力ください。
申込担当者メールアドレス
(確認)
郵便番号
都道府県
住所
電話番号

お申込コース

※デイリー通信簿は４月１日より配信スタート。

お申込後、２営業日程度から配信スタートとなります。

 病院：1ヶ月コース：10,500円
病院：3ヶ月コース：31,500円
病院：6ヶ月コース：57,750円
病院：1年間コース：105,000円
クリニック、歯科医院：1ヶ月コース：6,300円
クリニック、歯科医院：3ヶ月コース：18,900円
クリニック、歯科医院：6ヶ月コース：34,650円
クリニック、歯科医院：1年間コース：63,000円
治療院：1ヶ月コース：6,300円
治療院：3ヶ月コース：18,900円
治療院：6ヶ月コース：34,650円
治療院：1年間コース：63,000円
配信ＦＡＸ番号
※配信先の追加・変更はいつでも可能です。
※半角数字で入力　例）03-5768-1712
※ＦＡＸ配信が不必要の方は未入力
※「病院」で部署ごとに受信されたい場合は、改行して入力ください。10件まで
配信アドレス
※配信先の追加・変更はいつでも可能です。
※半角英数字で間違いのないよう入力ください。例）infoinfo@fbj.co.jp
※複数アドレスに配信の場合は改行して入力してください。
※携帯アドレスもここに入力
ご質問など